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母乳喂养相关知识

1. 母乳喂养的好处?

1)对孩子的好处:①母乳是完善的婴幼儿营养。母乳营养均衡,配比最佳,在婴儿生长发育的不同阶段,母乳成分和母乳量均可精确地满足其需要。②免疫:母乳中含有免疫物质及免疫调节因子,可增强婴幼儿的抵抗力,降低各种感染的风险。③易于消化:母乳以乳清蛋白为主,其中的酶和其他物质既利于婴儿的消化,又利于营养物质的吸收。④智力发育:母乳喂养有利于促进婴儿的智力发育。⑤其他:吸吮时肌肉运动有助于孩子面部正常发育,特别是牙齿的发育,减少龌龊发生率。⑥远期健康影响:有利于婴儿健康发育,降低成年肥胖、糖尿病等慢性疾病发生风险。

2)对母亲的好处:①促进子宫收缩,减少产后出血和贫血,促使子宫复旧:伴随孩子吸吮乳头,缩宫素产生。②有利于产后康复:母体内的蛋白质、铁等,能通过产后闭经得以贮存。③有利于早日恢复体型,利于母亲从孕期到非孕期的过渡:哺乳增加的消耗,可加速体内孕期积累脂肪减少。④哺乳期闭经有利于延长生育间隔。⑤可减少乳腺癌、卵巢癌的患病风险。

3)对家庭的好处:方便、经济、实惠、快捷,增进家庭和睦。原因:母乳新鲜几乎无菌,无需消毒;增加乳母营养的消费比用于婴儿人工喂养的消费要便宜得多,且由于婴儿健康少病,可以减少医疗费用。

4)对医院的好处:节约医院消毒、人工喂养奶粉配制等人力成本。

5)对社会的好处:母乳喂养有助于小孩智能、社交能力的发育,有利于提高全民族身体素质。


2.什么是纯母乳喂养?6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性?

    所谓纯母乳喂养是指除母乳外,不给婴儿吃其他任何固体或液体食物,除非有医学指征添加的维生素、矿物质、药物(不用奶瓶喂)。

6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性:

6个月内的母乳可提供孩子同时期生长发育的营养素需求。

②增强婴儿免疫力,预防感染。

③增进母子间的感情。

④可预防奶胀,且可避免因添加了非母乳以外的食品减少婴儿吸吮次数而引起母亲乳汁分泌不足。

⑤减少乳头错觉及婴儿过敏。

⑥可促进子代神经系统、胃肠道系统等的发育,减少成年后代谢性疾病,还可促进母亲子宫收缩等。

此外,从6月龄起,在合理添加其它食物的基础上,继续母乳喂养至2岁或以上:断奶是一个渐进的过程,可逐渐减少喂奶次数,突然断奶易引起婴儿营养不良;在婴儿出生后两年内,母乳仍有预防疾病和有助于疾病康复的作用。

注意:母乳喂养应持续到婴儿2岁或以上。纯母乳喂养应为6个月。6个月后开始添加辅食,添加辅食原则:从少到多,从细到粗,从稀到稠,从一种到多种。


3. 分娩后皮肤早接触、早吸吮和早开奶的重要性?

分娩后1小时内,将新生儿抱到母亲怀中和母亲皮肤接触并吸吮,且时间不少于30分钟,即为分娩后“三早”,即:皮肤早接触、早吸吮、早开奶。

“三早“重要性:“三早”对成功母乳喂养起到举足轻重的作用。

①有助于保持新生儿体温。

②减少哭闹,增进亲子情感联结。

③增进母子感情。

④刺激母亲早下奶,尽早建立泌乳反射和让新生儿学会怎样吃奶。反射建立越早,乳汁分泌起早,刺激越多,乳汁分泌越多。

⑤促进子宫收缩,减少母亲产后出血。

⑥早吸吮还可使婴儿获得营养和免疫价值较高的初乳;刺激新生儿肠蠕动,促进胎粪排出,减轻黄疸;预防乳汁淤积的发生。


4. 24小时母婴同室的重要性。即:为什么要强调母婴同室?

母婴同室是指孩子出生后不送婴儿室,24小时与母亲在一起生活,如因医疗原因(如注射、洗澡等),则母婴离开时间不超过1小时。一般阴道分娩后2小时,剖宫产术毕,产妇及婴儿如无异常,即可同时送入母婴休息室。

24小时母婴同室的重要性:

①保证按需哺乳,促进乳汁分泌。

②尽早开始母婴皮肤接触及目光交流,可加强亲子依附关系,增加母婴感情及哺乳的机会,能够提升母亲母乳喂养婴儿的信心。

③使母亲和婴儿易于建立成功的母乳喂养关系。

④母婴同室一旦发生哺乳问题可以及时得到医护人员的支持及正确喂哺指导。

⑤母婴同室可使婴儿皮肤和胃肠道得到母体的非致病性微生物,且充分保证早接触、早吸吮,便于婴儿得到初乳,得到相应的抗体,有利于减少新生儿疾病及医院内新生儿交叉感染的机会。

⑥便于母亲在医院内学会母乳喂养及新生儿护理知识,为出院后继续母乳喂养创造条件。

同时,对医院而言,24小时母婴同室更有利于管理,且较婴儿室更经济。

总之,母婴同室可提高母乳喂养率及母乳喂养持续时间,它是促使母乳喂养成功的关键。

注意:检查方法中可能通过新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、取足跟血等如何操作来看24小时母婴同室如何执行。需统筹安排,减少沐浴、抚触、接种疫苗、取足跟血排队等待时间。


5. 如何实行24小时母婴同室?

①取消婴儿室,在产科病房设置婴儿床,减少母婴分离时间;

②新生儿洗澡及治疗时间每天不超过1小时;

③母婴分离要有医学指征并有病程记录;

④产科医护人员具备新生儿疾病早期症状的识别能力。


6.产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势?即:如何指导母亲母乳喂养

1)产妇喂奶体位:母亲采取卧位或坐位,大部分情况下,采取坐位,剖宫产后或会阴侧切后一天内,可采取卧位。不管是哪种体位,均以舒适,全身肌肉放松,以利乳汁排出为宜。具体体位有①卧位:侧卧式。②坐位:摇篮式、橄榄球式、交叉式等。

2)母亲正确托乳房的姿势:将大拇指与其它四指分开,呈“C“字形托起乳房,食指与其他三指并拢,食指支撑乳房基底部,紧贴在乳房下的胸壁上,大拇指放在乳房的上部,以免堵住婴儿的鼻孔而影响呼吸。托乳房的手不要离乳头太近,以免影响婴儿的含接。

3)婴儿体位(哺乳时将婴儿抱好的四个要点):①孩子头和身体呈一条直线;②孩子的脸对着乳房,鼻子对着乳头;③母亲抱着孩子贴近自己;④若是新生儿,母亲不只托他的头部还应托着他的臀部。即胸贴胸,腹贴腹,下颌贴乳房,鼻尖对乳头。

在哺乳过程中,必须保持婴儿头和颈部略微伸展,以免鼻部压入弹性乳房而影响呼吸,但也要防止头部与颈部过度伸展造成吞咽困难。

4)帮助婴儿含接:母亲用乳头触碰刺激到婴儿的嘴唇,待婴儿产生觅食反射嘴张大时,顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。

5)婴儿正确含接姿势:①嘴张大;②下唇外翻;③舌头呈勺状环绕大部分乳晕;④吮时双面颊鼓起呈圆形;⑤婴儿口腔上方可见更多的乳晕;⑥看到婴儿慢而深的吸吮动作;⑦能看或听到吞咽声。⑧如含接姿势正确,婴儿颌部肌肉作出缓慢有力,伴有节律性地向后伸展运动直到耳部,如面颊出现向内缩的动作,说明含接姿势不正确。


7.按需哺乳的概念与重要性

按需哺乳即指只要孩子饥饿或母亲觉得乳房胀了就应喂哺,哺乳的次数和间隔时间不受限制。即:按照母亲及婴儿双方的需要进行哺乳,不限时,不限量。每天有效吸吮次数应不少于8次(包括夜间喂乳)。按需哺乳注意点:①婴儿饥饿时进行哺乳。②母亲感到乳房充盈时进行哺乳。③新生婴儿睡眠时间一般不超过3小时,如婴儿睡眠时间较长,母亲感到奶胀,应唤醒婴儿并哺乳。④不硬性规定哺乳时间和次数。⑤在哺乳过程中应特别注意不能添加牛奶和糖水,不用橡皮奶头和奶瓶。⑥在初生头几天,母乳可能不多,但只要频繁吸吮,乳汁分泌很快就会增加,开始几天少量的乳汁已满足新生儿的需要。

按需哺乳的重要性:①频繁有效的吸吮乳房,促进乳汁分泌,保证产妇有充足的乳汁。②满足母婴双方母乳喂养的生理需求,婴儿饥饿时,可随时进行哺乳,减少啼哭及运动,降低初生婴儿的能量消耗;母亲在乳房充满时可随时进行哺乳,预防奶胀。③保证婴儿营养,使其生理性体重下降少,恢复早,婴儿体重增长快。④易于建立母乳喂养,母亲很少出现乳房肿胀等问题。即:①母亲的乳头得到充分的吸吮刺激,母亲乳汁分泌快、多;②符合婴儿消化吸收的规律,婴儿体重增长快;③很少有发生乳房肿胀等情况;④易建立母乳喂养。


8. 如何保证产妇有充足的乳汁?即:如何保持足够的母乳喂养?

①早吸吮、勤吸吮、有效吸吮。

②坚持按需哺乳,夜间哺乳。

24小时母婴同室。

④正确掌握喂哺技巧。

⑤母亲合理营养,睡眠充足,精神愉快。

⑥不要过早给婴儿添加辅食。

⑦必要时使用催奶方。


9. 甲肝、乙肝、艾滋病等对新生儿有感染风险的患病母亲如何喂养?

1)甲肝:粪口传播。急性期隔离暂时停止母乳喂养,挤奶弃去保持泌乳。婴儿接种免疫球蛋白,隔离期过后继续母乳喂养。原因有三:①产妇以前未患过甲肝,血中无抗甲肝病毒抗体,婴儿不可能在胎儿期从母体获得抗体,此时,婴儿与母亲一样对甲肝病毒易感。②病毒血症期的乳汁也有传播病毒的可能。③婴儿隔离后可减轻母亲负担,使母亲尽快恢复健康。

2)乙肝:乳汁中病毒远远低于血液中的病毒含量,若母亲是携带者,母乳喂养没有增加婴儿感染的额外风险。新生儿出生后尽早接种疫苗(12H内)和免疫球蛋白,可以母乳喂养。乙肝妈妈实行母乳喂养时,应注意:①喂奶前洗手,擦拭奶头;②奶头无皲裂或婴儿口腔无溃疡;③孩子和妈妈的用品隔离,擦洗用的毛巾、脸盆、喝水用的杯子独立使用;④监测母肝功能,婴儿定期检测乙肝抗原抗体。

3)丙肝:母乳喂养与非母乳喂养垂直传播率无差异,可以母乳喂养。

4)艾滋病感染母亲所生孩子的喂养:我国提出的婴儿喂养策略是:提倡人工喂养,避免母乳喂养,杜绝混合喂养(对所有HIV感染母亲所生儿童提供3000/婴儿的配方奶粉人工喂养补助)。如人工喂养是可接受的、适宜的、可负担的、可持续和安全的,即人工喂养。在科学指导与随访下,必须使用符合饮用标准的干净开水,喂养的奶嘴、奶瓶、小勺、杯子等器具必须保持干净。在人工喂养有困难的地区或人工喂养条件不具备时,应该在充分咨询的基础上,帮助HIV感染母亲对婴儿出生后的喂养方式作出正确的选择,如选择纯母乳喂养,母亲和婴儿应坚持服用抗病毒药物,并给予充足的指导和咨询,但一旦条件成熟,应尽可能早的停止母乳喂养,改为人工喂养。

原因(了解):艾滋病的母婴传播主要发生在妊娠、分娩和哺乳三个阶段(宫内传播、产程传播和产后传播)。艾滋病感染母亲乳汁中含有 HIVHIV可经母乳传播给婴儿,长期母乳喂养将大大增加儿童感染HIV的危险性。混合喂养时,母乳以外的其他食物和水可使婴儿肠道发生过敏和炎性反应,导致肠道的通透性增强,使母乳中的HIV更易于侵入,从而抵消母乳的免疫作用,母婴传播几率增大。


10. 产妇上班后如何坚持母乳喂养?

产妇上班后,尽可能要坚持母乳喂养。①母亲上班前的一段时间要学会挤奶和母乳的储存方法,等到上班后可在家里或工作时挤出第二天喂婴儿所需要的全部奶量,注意卫生和贮存,第二天用挤出的奶喂哺婴儿,下班回家再在乳房上亲喂。②上班前尽量喂饱婴儿,回家后尽量频繁哺乳,尤其是坚持夜间哺乳,以弥补白天乳头刺激不足的缺陷。在相同吸吮情况下,夜间所释放的催乳素比白天多,可以使工作母亲的乳汁分泌量完全满足婴儿的需要。③单位要建立哺乳室,以方便母亲在工作期间能定时喂奶。④单位应当在每日的劳动时间内为哺乳期女职工安排1小时哺乳时间,多胎时,每多哺乳一个婴儿每日多增加1小时哺乳时间。

 

 

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